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心源性猝死可预防吗?面对它我们能做些什么?

速扒入2019年11月27日生活1347

图片来源/@高以翔Godfrey微博

11月27日,在《追我吧》综艺录制过程中,年仅35岁的台湾艺人高以翔奔跑时突然减速倒地,经抢救无效,医院最终宣布其为心源性猝死。得知此消息,网友们除了谴责节目中运动强度的同时,也不禁发出疑问,心源性猝死可预防吗?面对心源性猝死,我们能做些什么?

北京世纪坛医院心血管内科副主任医师王佐岩告诉记者,所谓心源性猝死,也叫心脏性猝死,是指由心脏原因导致患者发病,往往从发病到死亡不超过1个小时。

“90%以上的心源性猝死都是由于心律失常、室颤、室速造成的,主要发生在精神紧张、情绪波动大、体力透支等人群中。对于中老年人而言,最常见的是冠心病、急性心肌梗死造成的心源性猝死,对于年轻人而言,往往是由于先天性心肌病、心肌炎引发的猝死。”王佐岩表示,心脏性猝死者绝大多数患有器质性心脏病,主要包括冠心病、肥厚型和扩张型心肌病、心脏瓣膜病、心肌炎以及严重室性心律失常等。

心源性猝死可以预防吗?

在王佐岩眼中,对于心源性猝死,严格意义上的预防是不存在的,但人们可通过判断自己是否为高危人群,来进行针对性地预防。“例如,如果直系亲属中有人在青中年时期由于心脏问题突然去世,或曾经有过心肌梗死、心力衰竭病史的患者,都属于高危人群,可以通过基因检查来发现心肌病导致心律失常、室速、室颤等基因,并在医生指导下通过药物进行治疗。”

“随着技术的进步,近年来,除相关药物外,还有一种专门预防心脏猝死、心律失常的植入式心脏除颤器,曾经得过心肌梗死、心律失常、甚至出现心源性猝死被救回的患者都可安装这种植入式除颤器,一旦出现类似状况,该除颤器就会自动发电,消除恶性心律失常。” 王佐岩指出,事实上,很多常规的检查例如心电图检查等可能并不能发现心脏的一些问题,一旦心脏出现不适症状,可通过心脏核磁、心肌活检等手段进一步确定病因,同时也要在日常生活中注意避免吸烟、饮酒、剧烈运动等行为。

及时进行符合标准的心肺复苏很关键

“一旦猝死发生,最重要的是及时在现场进行符合标准的心肺复苏。”王佐岩指出,如果患者在公共场合发生该状况,应寻找周边的AED,不管是有没有经过培训,都可以按照AED上的操作手册立刻给予除颤,如果能在1-3分钟内完成除颤,能最大限度提高病人生存率。如果周围没有AED,则可以直接进行心肺复苏的胸外按压,即在人的胸骨中下部进行垂直按压,每次下压>5cm,以100次/分钟的速度进行按压,同时请周围的人呼叫120。

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